Вторник, 21.11.2017, 03:44

Брянский областной центр планирования семьи и репродукции

Каталог статей

Главная » Статьи » Публикации в прессе

Не надо ждать болевых ощущений
  Эндометрий — это ткань, которая мгновенно реагирует на изменения гормонального фона, и полипы эндометрия так же возникают по причине эндокринных, нервных, гормональных сбоев в организме. Также полипы могут выявиться после абортов, выскабливания матки. Полип эндометрия чаще всего возникает в средней или верхней частях матки.
  Сами же полипы эндометрия у женщин репродуктивного возраста могут вызывать кровотечения, нарушения менструального цикла, а также стать причиной бесплодия. При этом механизм бесплодия связан с нарушением процесса имплантации яйцеклетки. Кровотечения, которые появляются вне обычного для женщины цикла, называют межменструальными и предменструальными.
  Существует два клинических типа полипов эндометрия. К первым относятся железистые полипы эндометрия, которые развиваются как следствие диффузной гиперплазии эндометрия. Причиной их возникновения считаются нарушения эндокринной системы (в основном это женщины репродуктивного возраста с ожирением, гипертонией и так далее). Ко вторым относят железисто-фиброзные полипы эндометрия, которые возникают сами по себе у женщин пожилого возраста, при этом нарушений эндометрия (например, гиперплазии), обменно-эдокринных дисфункций у женщины вполне может не быть.
  Полип эндометрия может возникнуть после прерывания беременности, если плод не был полностью удалён. Точно так же после родов в матке может остаться плацентарная ткань. И в том и в другом случае остатки тех или иных тканей являются причиной образования сгустков крови, на месте которых через некоторое время будет соединительная ткань. Если полип образовался из плацентарной ткани, он так и называется — плацентарный.
  Основной причиной возникновения полипа эндометрия считается нарушение гормонального фона. Но поскольку нарушения эти могут быть весьма разнообразными, то необходимо сказать, что полип эндометрия образовывается в том случае, если в организме происходит избыточная выработка эстрогена в сочетании с нехваткой прогестерона. Основную роль играет именно этот баланс гормонов в течение всего менструального цикла.
   Ещё одной причиной возникновения полипа эндометрия являются нарушения обменных (жировой обмен), эндокринных процессов в сочетании с гипертонией и сахарным диабетом (или предрасположенностью к нему), которые зачастую происходят на фоне сильного стресса. Как правило, это является причиной образования множественных полипов. Принято классифицировать первичный и вторичный (рецидивирующий) полип эндометрия. Первич­ный полип эндометрия образуется как следствие воспалительного процесса, гормонального, обменно-эндокринного нарушения, аборта, маточного выскабливания. Вторичный полип эндометрия или рецидивирующий, как принято считать, образуется на месте неудалённой час­ти первичного полипа, то есть, как бы вырастает из неё.
   Обычно обследование на предмет наличия полипа назначает врач-гинеколог. Диагностика полипа эндометрия включает в себя, во-первых, обязательный осмотр гинеколога. Для того чтобы узнать природу этих полипов и место локализации, гинеколог назначит ряд анализов, среди которых мазок на флору, кольпос-копия, анализ для цитологического исследования.
    Одним из самых распространенных способов диагностики полипа эндометрия является ультразвуковое исследование, позволяющее заподозрить наличие полипа (или полипов) в полости матки. Использование трансвагинального датчика обеспечивает достоверное распо­знавание данной патологии (подтверждено многократными цитологическими и гистологическими исследованиями препаратов) не менее чем у девяноста процентов больных. Полип эндометрия визуализируется как эхонегативное образование на фоне эхопозитивного изображения окружающей его ткани слизистой: форма правильная, округлая, контуры четкие и ровные, структура ровная, структура однородная. Размеры от двух — трех до семи — восьми миллиметров в диаметре, но могут достигать и десяти — двенадцати миллиметров. Об­следование производится сразу после окончания менструации. Именно в этот период эндометрий не мешает отчетливой визуализации полипа. Однако ультразвуковое исследование не даёт полного клинического описания, поэтому приходится прибегать к ряду дополнительных анализов, среди которых: соскоб шейки матки, биопсия эндометрия, гистологическое исследование. Иногда выполняется так же гистерография — рентгенологичес­кое исследование матки с контрастным веществом, но оно, как и УЗИ, не даёт всей полноты информации.
   Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы позволяет не только наиболее точно диагностировать полипы эндометрия, но и удалить их. Во время гистероскопии берётся анализ для гистологического исследования и уже после по­лучения общих результатов назначается лечение полипа эндометрия.
   Принято считать, что лечение полипа эндометрия проводится исключительно хирургическим методом. Действительно, раньше так и было, но сейчас благодаря новшествам современной медицины, некоторые полипы иногда можно вылечить антибактериальными и противовоспалительными препаратами в срок от недели и до десяти дней.
    Распространено и гормональное лечение, ведь полип эндометрия — это образование, которое развивается в основном вследствие нарушения гормонального фона, а точнее, из-за избыточной выработки эстрогена в сочетании с нехваткой прогестерона. Женщинам в возрасте двадцати пяти — тридцати пяти лет назначают приём гормональных контрацепти­вов в течение двух — трёх месяцев.
    К сожалению, многие женщины пренебрегают профилактическими осмотрами в случае, если их ничего не беспокоит, а это большая ошибка: многие заболевания женской половой системы, в том числе и полип эндометрия, на ранней стадии протекают бессимптомно. К тому же, заболевание на ранней стадии лечится гораздо проще и быстрее, но современная медицина всё чаще сталкивается с более сложными и запущенными случаями, обуслов­ленными халатным отношением пациенток к своему здоровью. Во многих случаях женщины приходят к гинекологу тогда, когда полип эндометрия доставляет им болевые ощущения. Большие полипы лечат хирургическим методом, удаляют.
   Хирургическое лечение полипа эндометрия — удаление полипа с обязательной коагуляцией его ножки при помощи диагностической гистероскопии. Однако не следует забывать, что важен также результат гистологического исследования удаленного полипа, для чего пациентка обязательно должна быть проконсультирована врачом с целью профилактики рецидивов, а также исключения онкозаболевания эндометрия.
После хирургического вмешательства и удаления полипа эндометрия в течение периода реабилитации необходимо воздерживаться от секса, а в дальнейшем своевременно посещать профилактические осмотры гинеколога, относиться ответственно к своему здоровью.


"Брянская медицинская газета" от 03.03.11
Категория: Публикации в прессе | Добавил: centrplan (04.03.2011)
Просмотров: 1005 | Рейтинг: 0.0/0 |
RSS

Категории каталога

ЭКО [4]
Гинекология [6]
Урология [3]
Психология [1]
Публикации в прессе [16]
УЗИ [1]
Лабораторные исследования [2]

Форма входа

Поиск

Друзья сайта

Полезные ссылки:

Статистика