Понедельник, 25.09.2017, 20:05

Брянский областной центр планирования семьи и репродукции

Каталог статей

Главная » Статьи » ЭКО

Процедура ЭКО. Что это такое?
   ЭКО – ЭкстраКорпоральное Оплодотворение - представляет собой пик развития вспомогательных репродуктивных технологий, относительно новой области медицины репродукции, то есть науки о воспроизведения человека, посвященной диагностике и лечению бесплодия. Длинное слово экстракорпоральное дословно с латинского языка (extra corpora) означает "вне тела". Основной смысл этой технологии заключается в том, что оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, в специальном инкубаторе, а не в организме женщины.

   История ЭКО.

Отцами-основателями экстракорпорального оплодотворения в современном понимании этого слова являются два стяжавших себе бессмертную славу британских исследователя - биолог Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и гинеколог Патрик Стептой (Patrick Steptoe). Первого успеха в оплодотворении человеческой яйцеклетки in vitro Эдвардс добился в 1967 году. Первая же беременность (оказавшаяся, к сожалению, внематочной) наступила в 1976 году, спустя долгих 9 лет непрекращающихся исследований и экспериментов. 10 ноября 1977 года, когда число неудачных попыток ЭКО перевалило за 600, врачи осуществили перенос восьмиклеточного эмбриона, который успешно прижился! И наконец-то 25 июля 1978 года в небольшом городке Оулдем в Англии (графство Ланкашир) родилась Луиза Браун (Louise Brown) - первый ребёнок, зачатый в пробирке. Именно этот день может и должен считаться профессиональным праздником эмбриологов и репродуктологов. Для того, чтобы маленькая Луиза появилась на свет, потребовалось более чем 600 попыток ЭКО. 

   В это же время интенсивные аналогичные исследования проводились в Австралии и в Америке, где разрабатывались методы стимуляции яичников. Первый «ребёнок из пробирки» в Австралии родился в 1980 г., в США - в 1981 г., в России - в 1986 году. В 80-е гг. проводились дальнейшие разработки эмбриологических сред, яйцеклетки стали получать не на лапароскопии, как раньше, а пунктируя задний свод влагалища под ультразвуковым контролем. В результате этих достижений эффективность ЭКО постоянно росла и к концу 80-х гг. вероятность наступления беременности на одну попытку ЭКО у женщин моложе 40 лет достигла 20-25%.

   В начале 90-х гг. было сделано ещё одно революционное открытие - появилась методика ИКСИ. Была разработана манипуляция, повышающая вероятность имплантации - вспомогательный хэтчинг, нашла применение предимплантационная генетическая диагностика. Активно развивалось донорство яйцеклеток и сперматозоидов, программа суррогатного материнства. Благодаря достигнутому прогрессу, вероятность наступления беременности на одну попытку уже достигла уровня в среднем 35-45% и продолжает повышаться.

   Совсем недавно появилась новая модификация метода ЭКО: IVM (in vitro maturation - в переводе с английского: дозревание или созревание вне организма).

   Первые «IVM»-дети родились в 1991 г. в Канаде, затем в 1994 г. в Австралии, в России - в 2006 году. С 1997 г. метод стал внедряться в клиническую практику некоторых IVM -клиник мира. Его применение ограничено из-за сложности и кропотливости проведения. Методика выполнения ЭКО постоянно совершенствуется, результаты улучшаются. Уже более 1000 здоровых детей появились на свет в результате этого нового вида лечения бесплодия.

    Краткое описание этапов ЭКО

ЭКО - это амбулаторный вид лечения, Вам надо будет посетить врача во время стимуляции (3 - 5 раз), а также провести 1-2 часа в клинике в день пункции фолликулов и в день переноса эмбрионов в полость матки.

    Этапы программы ЭКО:

   1. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза

   а) Под ультразвуковым контролем проводится стимуляция супервуляции - стимуляция работы яичников, благодаря чему происходит одномоментное созревание нескольких яйцекле­ток (вместо одной, как в обычном менструальном цикле). Этот этап занимает, в среднем, 10-20 дней. По назначению врача вы делаете подкожные или внутримышечные инъекции стимулирующих гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально с учетом вашего возраста, предыдущего лечения, состояния яичников, причины бесплодия и т.д. В определенные дни вы посещаете клинику для ультразвукового исследования. Врач оценивает ответ яичников на вводимые дозы препаратов и при необходимости проводит корректировку дозы, режима введения лекарств. Также оценивается состояние эндометрия и его подготовленность к имплантации эмбриона. 

   б) В естественном цикле - без стимуляции овуляции – при ультразвуковом мониторинге отслеживается появление доминантного фолликула, скорость и синхронность его роста в соответствии с днем менструального цикла и изменениями в эндометрии. Этот этап занимает 12-16 дней. Препараты, стимулирующие овуляцию, не назначаются.

   2. Трансвагинальная пункция фолликулов - это метод получения яйцеклеток, занимает обычно 10-20 минут. Эта манипуляция проводится под общим обезболиванием в стерильных условиях (в операционной). Созревшие фолликулы пунктируют под ультразвуковым контролем специальной одно разовой иглой через стенку влагалища. Вам не надо будет переживать, что взять с собой, ведь все, что потребуется (рубашка, халат, носки, тапки, постельное белье), будет заботливо подготовлено персоналом и будет ждать в специально отведенной для вас комфортной палате.  

   3. Эмбриологический этап - сложнейший процесс, скрытый от посторонних глаз, проводится в стерильной эмбриологической лаборатории. Здесь происходит слияние половых клеток мужа и жены, затем в специальном инкубаторе развитие эмбрионов. Обычно культивирование эмбрионов занимает несколько суток до тех пор, пока они не достигнут необходимой стадии развития.

   4. Перенос (трансфер) эмбрионов проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем и не требует анестезии. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов, а в последнее время все чаще встречается селективный перенос одного эмбриона.


   5. Самый томительный период после переноса эмбрионов, или посттрансферный пе­риод - ожидание дня сдачи теста на беременность, который обычно проводят на 14 день после переноса эмбрионов. В течение этого времени вы получаете специальные препараты, которые поддерживают пока еще хрупкую беременность и помогают ей развиваться.

Категория: ЭКО | Добавил: centrplan (04.04.2010)
Просмотров: 1389 | Рейтинг: 5.0/2 |
RSS

Категории каталога

ЭКО [4]
Гинекология [6]
Урология [3]
Психология [1]
Публикации в прессе [16]
УЗИ [1]
Лабораторные исследования [2]

Форма входа

Поиск

Друзья сайта

Полезные ссылки:

Статистика