Понедельник, 25.09.2017, 19:46

Брянский областной центр планирования семьи и репродукции

Каталог статей

Главная » Статьи » Гинекология

Причины возникновения, диагностика и лечение полипа эндометрия
   Эндометрий – ткань, которая мгновенно реагирует на изменения гормонального фона, и полипы эндометрия так же возникают по причине эндокринных, нервных, гормональных сбоев в организме. Так же полипы могут выявиться после абортов, выскабливания матки. Полип эндометрия чаще всего возникает в средней или верхней частях матки.
   Сами же полипы эндометрия у женщин репродуктивного возраста могут вызывать кровотечения, нарушения менструального цикла, а также стать причиной бесплодия. При этом механизм бесплодия связан с нарушением процесса имплантации яйцеклетки. Кровотечения, которые появляются вне обычного для женщины цикла, называют межменструальными и предменструальными. 
   В целом существует два клинических типа полипов эндометрия. К первым относятся железистые полипы эндометрия, которые развиваются как следствие диффузной гиперплазии эндометрия. Причиной их возникновения считаются нарушения эндокринной системы (в основном это женщины репродуктивного возраста с ожирением, гипертонией и так далее). Ко вторым относят железисто-фиброзные полипы эндометрия, которые возникают сами по себе у женщин пожилого возраста, при этом нарушений эндометрия (например, гиперплазии), обменно-эдокринных дисфункций у женщины вполне может не быть. 
   Полип эндометрия может возникнуть после прерывания беременности в случае, если плод не был полностью удалён. Точно так же после родов в матке может остаться плацентарная ткань. И в том и в другом случае, остатки тех или иных тканей являются причиной образования сгустков крови, на месте которых через некоторое время будет соединительная ткань. Если полип образовался из плацентарной ткани, он так и называется - плацентарный. 
   Основной причиной возникновения полипа эндометрия считается нарушение гормонального фона. Но поскольку нарушения эти могут быть весьма разнообразными, то необходимо сказать, что полип эндометрия образовывается в том случае, если в организме происходит избыточная выработка эстрогена в сочетании с нехваткой прогестерона. Основную роль играет именно этот баланс гормонов в течение всего менструального цикла. 
   Ещё одной причиной возникновения полипа эндометрия является нарушения обменных (жировой обмен), эндокринных процессов, в сочетании с гипертонией и сахарным диабетом (или предрасположенностью к нему), которые зачастую происходят на фоне сильного стресса. Как правило, это является причиной образования множественных полипов. 
  Принято классифицировать первичный и вторичный (рецидивирующий) полип эндометрия. Первичный полип эндометрия образовывается как следствие воспалительного процесса, гормонального, обменно-эндокринного нарушения, аборта, маточного выскабливания. Вторичный полип эндометрия или рецидивирующий, как принято считать, образовывается на месте неудалённой части первичного полипа, то есть как бы вырастает из неё.
   Обычно обследование на предмет наличия полипа назначает врач-гинеколог. Диагностика полипа эндометрия включает в себя, во-первых, конечно же, обязательный осмотр гинеколога. Для того, чтобы узнать природу этих полипов и место локализации, гинеколог назначит Вам ряд анализов, среди которых мазок на флору, кольпоскопия, анализ для цитологического исследования. 
   Одним из самых распространенных способов диагностики полипа эндометрия является ультразвуковое исследование, позволяющее заподозрить наличие полипа (или полипов) в полости матки. Использование трансвагинального датчика обеспечивает достоверное распознавание данной патологии (подтверждено многократными цитологическими и гистологическими исследованиями препаратов) не менее чем у 90% больных. Полип эндометрия визуализируется как эхонегативное образование на фоне эхопозитивного изображения окружающей его ткани слизистой: форма правильная, округлая, контуры четкие и ровные, структура ровная, структура однородная. Размеры от 2-3 до 7-8 мм в диаметре, но могут достигать и 10-12 мм. Обследование производится сразу после окончания менструации. Именно в этот период эндометрий не мешает отчетливой визуализации полипа.
   Однако ультразвуковое исследование не даёт полного клинического описания, поэтому приходится прибегать к ряду дополнительных анализов, среди которых соскоб шейки матки, биопсия эндометрия, гистологическое исследование. Иногда выполняется так же гистерография – ренгенологическое исследование матки с контрастным веществом, но оно, как и УЗИ, не даёт всей полноты информации. 
   Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы позволяет не только наиболее точно диагностировать полипы эндометрия, но и удалить их. Во время гистероскопии берётся анализ для гистологического исследования и уже после получения общих результатов назначается лечение полипа эндометрия.

    Лечение полипа эндометрия.

  Принято считать, что лечение полипа эндометрия проводится исключительно хирургическим методом. Действительно, раньше так и было, но сейчас, благодаря новшествам современной медицины, некоторые полипы иногда можно вылечить антибактериальными и противовоспалительными препаратами в срок от недели и до десяти дней. 
   Распространено и гормональное лечение, ведь полип эндометрия – это образование, которое развивается, в основном, вследствие нарушения гормонального фона, а точнее, из-за избыточной выработки эстрогена в сочетании с нехваткой прогестерона. Женщинам в возрасте 25-35 лет назначают приём гормональных контрацептивов в течение двух-трёх месяцев. 
   К сожалению, многие женщины пренебрегают профилактическими осмотрами в случае, если их ничего не беспокоит, а это большая ошибка: многие заболевания женской половой системы, в том числе и полип эндометрия, на ранней стадии протекают бессимптомно. К тому же, заболевание на ранней стадии лечится гораздо проще и быстрее, но современная медицина всё чаще сталкивается с более сложными и запущенными случаями, обусловленными халатным отношением пациенток к своему здоровью. Во многих случаях женщины приходят к гинекологу тогда, когда полип эндометрия доставляет им болевые ощущения. Большие полипы лечат хирургическим методом, удаляют. 
   Хирургическое лечение полипа эндометрия – удаление полипа с обязательной коагуляцией его ножки при помощи диагностической гистероскопии. Однако, не следует забывать, что важен также результат гистологического исследования удаленного полипа, для чего пациентка обязательно должна быть проконсультирована врачом с целью профилактики рецидивов, а также исключения онкозаболевания эндометрия.
   После хирургического вмешательства и удаления полипа эндометрия в течение периода реабилитации необходимо воздерживаться от секса, а в дальнейшем своевременно посещать профилактические осмотры гинеколога, относиться ответственно к своему здоровью.

Категория: Гинекология | Добавил: centrplan (20.12.2009)
Просмотров: 14538 | Рейтинг: 5.0/3 |
RSS

Категории каталога

ЭКО [4]
Гинекология [6]
Урология [3]
Психология [1]
Публикации в прессе [16]
УЗИ [1]
Лабораторные исследования [2]

Форма входа

Поиск

Друзья сайта

Полезные ссылки:

Статистика